POMRシステムカルテ
POMR System Chart
POMR（Problem Oriented Medical Record：問題指向型診療録）は、POS（Problem Oriented System：問題指向型方式）に沿って、検査から診断、治療までの過程をカルテに記載する方法です。ビスカPOMRカルテは、JBVP代表の石田卓夫先生が、小動物臨床家のために設計したもので、東京都獣医師会（獣医学部）の推奨のカルテとなっています。
基本構成は 1.ミニマムデータベース、2.プロブレムリスト、3.プログレスノートの3つの要素からできています。
1. ミニマムデータベース（基本データ）
ミニマムデータベースは診療の基礎・前提とすべき情報です。主に初診時の飼い主からの問診をもとに作成されますが、その後も必要に応じて加筆されます。基礎データの含まれる主な項目は以下の通りです。
・主訴 ・現病歴 ・現症 ・既往症 ・生活環境 ・食餌
2. プロブレムリスト（問題リスト）
基本データをもとに患者が抱えている問題（プロブレム）点をリストアップします。プロブレムには診断が確定しているのなら病名を採用します。確定していない問題はそのまま挙げます。医学的な問題だけでなく、社会的な問題、心理的な問題も列挙します。
3. プログレスノート（経過記録）
プロブレムごとにどのような経過をたどったかを記録します。記載はSOAP形式で行います。SOAPとはSubjective（主観的事項、自覚的症状）、Objective（客観的事項、他覚的所見）、Assessment（考察、評価、判断）、Plan（計画、方針）のことで、経過をこの分類に従って記載します。
POMRシステムカルテの使用法
カルテの第1ページ（マスターシート）には、飼い主に関する情報、動物に関する情報をまず記入する。
次に今回の初診の主訴とその現病歴(今回の主訴の経過)を書く。さらにヒストリーの全項目について記入し、予防歴については下の表に詳しく記入する。
問診は問診表にそって行い、異常所見はもれなく記入する。
第2ページ（プログレスノート）に、身体検査の結果をシールを用いて記入する。
身体検査までで得られた問題点につき、これからのプランを記入する。
プロブレムリストでは、検査の結果得られた異常所見や診断名を書くためのもので、治療されていないものを後から確認できる。
日々の診療の結果は、プログレスノートとして書く。
日付の下にSOAPの項目に分けて書くことで、見直しが容易になる。
S主観情報としては、飼い主の観察、入院中動物の観察などを書き、O客観データとして、すべての検査結果を書く。
この際に各種シールが利用できる。A評価として、これらの情報の解釈を書き、その結果得られたプランをPとして書く。