ブックタイトルvol.10viscacatalog

概要

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商品お申込書営業担当：日本ビスカ株式会社 FAX 0120-40-7716送れない場合はこちら03-5292-5150※赤字は必ずご記入ください。ご注文日年月日1医院様名2ご担当者様名3住所医院様・ご自宅〒-4医院様TEL 5医院様FAX6E-MAIL7日中ご連絡がつくご連絡先8代理店名（担当者名）9 HPアドレス10ロゴマークあり・なし・作成中11ご状況開業・移転・改装・継承・既存12ご開業・ご改築予定日※ご開業・ご改築の場合年月日1315内覧会予定日※ご開業の場合診療時間※表タイプの場合日付：時間：表記方法：12時間表記（AMPM/午前午後）・24時間表記診療時間月火水木金土日※枠内に午前、午後の診療時間を「○」「/」でご記入ください。1416休診日希望フォント※ご希望の場合カタログ通り・明朝体ゴシック・丸ゴシック17納品先医院様・代理店様・その他（）18ご希望納期お申込商品チェック商品名数量備考注意事項ページスマートロゴープレミアムロゴ5（FIVE）P.165ホームページ制作ー種類/デザインNO./P.166・167医院リーフレット枚種類/オリジナル・テンプレート形/タテ型・ヨコ型P.165予約システムーオプションなし・あり（）P.168診察券枚素材/デザインNO./P.169裏面シール枚デザインNO./P.169スマート名刺（裏面印刷なし）枚デザインNO./P.169オリジナル名刺（裏面印刷あり）枚デザインNO./P.169クリニックカード枚デザインNO./P.169開業はがき・リコールはがき枚デザインNO./P.169新聞折込枚デザインNO./P.170ポスティング枚デザインNO./P.170薬袋枚用法欄/印刷色/サイズ/大型・中型P.169マグネット枚デザインNO./サイズ/大型・小型P.169封筒枚用紙色/印刷色/サイズ/長3・洋長3・角2P.169カバー名/手帳名/手帳（カバー手帳セット・カバーのみ・手帳のみ）冊カバー名/手帳名/P.171院名印刷/あり・なし版修正/あり・なしオリジナル表紙冊P.171カルテファイル枚種類/らくらくパック/あり・なしーカルテカラーシート枚種類/ーその他ー当社は、個人情報保護法に基づき、ここにご記入いただいた個人情報を適切に管理し、資料送付にのみ利用するとともに、本人の事前同意なしには、目的外の利用や第三者への提供などはいたしません。なお利用目的の範囲内で、当社から文書などを送信することを予めご了承ください。ご注文者ご署名：注意事項を確認し、同意しました。183