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概要

vol.10viscacatalog

予約システムお申込書営業担当:日本ビスカ株式会社 FAX 0120-40-7716送れない場合はこちら03-5292-5150※赤字は必ずご記入ください。ご注文日年月日1医院様名2ご担当者様名P.183の「商品お申込書」と一緒にFAX送信いただいた場合は医院様名・ご担当者様名・TELのみご記入ください。3住所医院様・ご自宅〒-4医院様TEL 5医院様FAX6E-MAIL7日中ご連絡がつくご連絡先8代理店名(担当者名)9 HPアドレス10休診日11ご状況開業・移転・改装・継承・既存12ご開業・ご改築予定日※ご開業・ご改築の場合年月日13内覧会予定日※ご開業の場合14ご希望納期(表記方法:12時間表記(AMPM/午前午後)・24時間表記)診療時間月火水木金土日15診療時間16予約システム設定時間※枠内に午前、午後の診療時間を「○」「/」でご記入ください。※上記記載いただいた院名・電話番号が患者登録ハンドブック・ポスターに掲載されます。1718対応PCスペックご使用のレセコン・電子カルテ状況※連動する場合のみご記入ください。□Microsoft Windows 8.1以上/Mac OS X□HDD:10GB以上の空き、CPU:Core i3以上、メモリ:動作保証4GB・推奨8GB□通信環境:ADSL以上□ブラウザ:Firefox8.0、InternetExplorer9.0以上、Google Chromeメーカー名機種名メーカー担当者名メーカー担当連絡先内容詳細□リライトカード印字プリンター台□リライト診察券□1,000枚□2,000枚□3,000枚□5,000枚□初期患者情報インポート件分□レセコン・電子カルテ連動□あり□なしその他ご要望などございましたらご記入くださいご注文者ご署名:P.168の注意事項を確認し、同意しました。患者ハンドブック・ポスターの内容その他弊社記入欄時間予約・順番予約申し送りWEB有・無メール配信有・無175